Connect with us

בריאות

פרשת תורם הזרע שהעביר סרטן לעשרות ילדים: כל השאלות והתשובות

Published

on




סכנת סרטן לילדים ישראלים שנולדו מתרומת זרע: משרד הבריאות פרסם הבוקר (חמישי) הודעה חריגה בדבר תורם זרע שלקה במוטציה גנטית נדירה שמעלה סיכון לסרטן בקרב הצאצאים. המשרד קרא לילדים שנולדו מתרומת הזרע שלו לגשת ולהיבדק בהקדם. בעקבות הפרשה החמורה "מעריב" מביא את כל התשובות לכל השאלות.

מתי התרחשה הפרשה?
למשרד הבריאות נודע לפני מספר חודשים ממשפחתו של תורם זרע שנפטר, כי לקה בתסמונת לינץ' המגבירה את הסיכון לסרטן אצל הצאצאים. הנפטר תרם זרע במרפאות פוריות פרטיות שונות במרכז הארץ בין השנים 1974 עד 1985, כך שצאצאיו אמורים להיות כיום בשנות הארבעים והחמישים לחייהם. 

בנק הזרע (צילום: שאטרסטוק)
בנק הזרע (צילום: שאטרסטוק)

מדוע לא מודיעים בצורה מסודרת לכל הצאצאים מתרומות הזרע שלו?
מדובר בתקופה בה לא היו בנקי זרע ולא היה רישום ארצי. מרפאות הפוריות היו מחויבות לסודיות רפואית כלפי המשפחות, ולא היה ריכוז מסודר של משרד הבריאות כמו זה המתנהל בשנים האחרונות, של כלל התרומות והנשים שקיבלו אותן.

מהי תסמונת לינץ' בה לקה התורם?
תסמונת לינץ' היא תסמונת גנטית-תורשתית שמעלה את הסיכון לחלות בסוגים שונים של סרטן, במיוחד בסרטן המעי הגס ובסרטן הרחם. היא נגרמת בגלל שינוי (מוטציה) גנטי שעובר במשפחה מדור לדור. 

האם תסמונת לינץ' משמעותה מחלת הסרטן?
לא. תסמונת לינץ' אינה סרטן בעצמה, אלא מצב תורשתי שמעלה את הסיכון לפתח סוגי סרטן מסוימים במהלך חייהם.

אלו סוגי סרטן נפוצים יותר אצל אנשים עם תסמונת לינץ' ובאיזו שכיחות?
כ-70-80% מהנשאים יחלו בסרטן המעי הגס במהלך חייהם. כ-50-70% מהנשאיות יחלו בסרטן הרחם (רחם, רירית הרחם). כ-12% מהנשאיות יחלו בסרטן השחלות. נדירים יותר בתסמונת הם סרטן הקיבה, דרכי השתן, שד, כיס מרה, הלבלב, המוח ואיברים נוספים.

כיצד אוכל לדעת אם יש לי תסמונת לינץ'?
רק בדיקה גנטית יכולה לאשר אם יש לך את השינוי הגנטי (מוטציה) שגורם לתסמונת לינץ'. 

מהי "בדיקה גנטית" לתסמונת לינץ'? 
מדובר בבדיקת דם רגילה, לא בצום, בה בודקים האם נמצא אצלך השינוי הגנטי הקשור לתסמונת לינץ'.

אם יצאתי חיובי בבדיקה הגנטית ולכן אני מאובחן עם תסמונת לינץ', האם זה בטוח שאחלה בסרטן?
לא בהכרח. הסיכון עולה משמעותית, אבל לא כל מי שנושא תסמונת לינץ' – יחלה בסרטן. עם זאת, חשוב לעקוב ולהיבדק באופן קבוע. במידה ונמצאת נשא/ית של התסמונת, יש לפנות לרופא/ה המטפלים. גילוי מוקדם מציל חיים.

בדיקת דנ''א (צילום: אינג אימג')
בדיקת דנ"א (צילום: אינג אימג')

האם תסמונת לינץ' היא תורשתית?
כן. אם אובחנת עם התסמונת, יש סיכוי של 50% להעביר אותה לכל אחד מהילדים שלך. בהתאמה, אם יש את התסמונת לאחד מהוריך, יש לך סיכוי של 50% לרשת אותה.

מה עושים אם מגלים שיש לי את השינוי (מוטציה) בגן של תסמונת לינץ'?
רופאים ממליצים על בדיקות סקר קבועות כמו קולונוסקופיה לעיתים תכופות יותר, בדיקות גניקולוגיות, ולעיתים אפילו ניתוחים מניעתיים במקרים מסוימים. כל זה נעשה כדי לגלות סרטן בשלב מוקדם או למנוע אותו.

מדוע חשוב לגלות מוקדם תסמונת לינץ'?
הגילוי המוקדם נותן הזדמנות למנוע או לגלות סרטן בזמן, עוד לפני שיש סימפטומים. זה יכול להציל חיים גם של מי שיש לו את התסמונת וגם של בני משפחה שעלולים לשאת את השינוי (מוטציה) בגן.

אם אני בריא לגמרי, למה שאבדוק אם יש לי תסמונת לינץ'?
הבדיקה חשובה משום שאנשים עם תסמונת לינץ' יכולים להרגיש מצוין – אבל להיות בסיכון גבוה לסרטן. גילוי מוקדם עוזר לנקוט צעדים מונעים לפני שמופיעה המחלה.

האם יש טיפול לתסמונת לינץ'?
אין "טיפול" ישיר לתסמונת עצמה, כי זו נטייה גנטית-תורשתית ועדיין לא קיים טיפול לתיקון הגן עם השינוי (מוטציה). אבל יש מעקבים קבועים ובדיקות לאיתור מוקדם של סרטן (מניעה) שיכולות לשפר מאוד את הסיכוי לחיים בריאים וארוכים.

המלצתם על ביצוע בדיקה גנטית למי שנולד מתרומת זרע בשנים 1985-1974, כלומר בני 40-50 לערך. מדוע לא ממליצים לכולם להיבדק? 
תסמונת לינץ היא תסמונת נדירה ואחראית רק על 5-10% ממקרי סרטן מערכת העיכול לדוגמה. לגבי אנשים שיש להם 'סיפור משפחתי' מתאים, כבר קיימת המלצה לבדיקה. 

אם נולדתי מתרומת זרע שלא בשנים האלו, האם אני יכול להיות רגוע?
ידוע לנו שהתורם המדובר תרם בשנים 1974-1985. אם נולדת מתרומת זרע בזמן אחר הנושא לא קשור אליך.

אם נולדתי מתרומת זרע בשנים האמורות, אך לא מתרומה שבוצעה במרכז הארץ – האם כדאי לי בכל זאת להיבדק או שזאת טרחה והוצאה מיותרות?
אם ידוע שהתרומה הייתה בבאר שבע או בחיפה אין צורך להיבדק.

אם אני רוצה להיבדק, לאן עלי לפנות?
משרד הבריאות פרסם באתרו את רשימת המעבדות הגנטיות המורשות שניתן לפנות אליהן לקביעת תור לביצוע הבדיקה.

מה מחיר הבדיקה ומי ישלם עליה?
עלות הבדיקה, לפי תעריפון משרד הבריאות, היא 633 שקלים במימון עצמי.

אם כבר ביצעתי סקר גנטי מורחב או בדיקת שבב גנטי, ואמרו לי שהכול בסדר האם אני צריך עדיין לבצע את הבדיקה?
כן, כי הבדיקה הזאת לא נכללת בהם.
 
אם כבר ביצעתי בדיקת "אקסום", ואמרו לי שהכול תקין, האם אני צריך עדיין לבצע את הבדיקה?
כדאי לבקש מהרופא שהפנה אותך לבדיקה הסתכלות חוזרת על תוצאת האקסום למוטציה הספציפית.

מה יקרה אם הבדיקה שלי תצא חיובית?
במקרה כזה יזמינו אותך לייעוץ גנטי, לקבלת הסבר מלא על משמעות התוצאה והנחיות להמשך מעקב קליני בסל הבריאות, כלומר דרך קופת החולים שלך.

אם הבדיקה תצא שלילית, האם זה אומר שאני לא בסיכון לסרטן?
הסיכון שלך לסרטן הוא כמו לכלל האוכלוסייה, אלא אם יש לך גורמי סיכון אחרים.
 
אם הורי לא סיפרו לי דבר – האם יש לי דרך לדעת אם נולדתי מתרומת זרע?
כדאי, אם אפשר, לשאול את ההורים. מדובר בתקופה לפני שהיו טיפולי הפריה חוץ גופית (IVF) ועוד לא היו בנקי זרע. התרומות בוצעו ברובן במרפאות פרטיות, כדי לשמור על הסודיות. המידע ממרפאות אלה – לא תמיד נשמר, ולא נשמר באופן מרכזי.

אם לא נולדתי מתרומת זרע, אבל יש לי קרובים מדרגה ראשונה שחלו בסרטן בגיל צעיר, האם עלי להיבדק?
במקרה כזה קיימת המלצה לפנות לייעוץ גנטי. שינויים (מוטציות) בגנים שונים קשורים לסוגי סרטן שונים. לעומת זאת חלק מסוגי הסרטן (נכון להיום) אינם תורשתיים. לאור זאת קיימת המלצה לפנות לייעוץ גנטי בנושא.





Source link

Continue Reading
Click to comment

Leave a Reply

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

בריאות

האם בטוח להרתיח את הקומקום שוב – או שכדאי לרוקן אותו?

Published

on



רוב המים שמגיעים אלינו לברזים נובעים מהאדמה. אחד המאפיינים של מי תהום הוא מלחים, המוכרים גם בשם המהודר יותר – מינרלים. המינרלים הללו מומסים בתוך המים. בניגוד למזהמים רבים שעלולים לחדור למים, דווקא המינרלים לרוב אינם מזיקים, להיפך, חלקם אפילו חשוב לגוף שלנו. התהליך שעוברים מי השתייה לפני שהם מגיעים לברזים אינם משפיעים על תכולת המינרלים המומסים שבהם.

מים עם תכולת מינרלים גבוהה מכונים לעיתים קרובות "מים קשים". במהלך חימום והרתחה של המים יורדת המסיסות של מינרלים מסוימים ובסופו של התהליך הם מתגבשים למוצק על גבי תחתית הקומקום וגוף החימום.

אף שהם לא משפיעים על הבריאות, המשקעים הללו פוגעים לאורך זמן בגופי החימום ולכן כדאי לנקות אותם. זה נכון לגבי הקומקום, וזה נכון גם לגבי מכונות כביסה ומדיחי כלים.



Source link

Continue Reading

בריאות

גם אתם ישנים על כרית מלוכלכת? ייתכן ואתם מסכנים את הבריאות

Published

on




גם הכרית שלכם כבר צהובה? על פי כתבה באתר החדשות האמריקאי USA Today – הגיע הזמן להיפרד ממנה. מומחים אומרים שכל השינוי בצבע הזההוא הצטברות של לכלוך שיכולה לגרום לבעיות בריאותיות בנשימה, בעור ובשינה. "הכריות הצהובות המסריחות הישנות האלה חושפות אתכם לאלרגנים ויוצרות קרקע פורייה לעובש", אמר ד"ר זכרי רובין, אלרגולוג ילדים באילינוי שצוטט בכתבה. "בנוסף, כשהכריות האלה מתבלות עם הזמן, הן לא נותנות לכם את סוג התמיכה לצוואר שאתם צריכים".

לשאלה למה התופעה הזו קוראת משיבה ד"ר לינדזי זובריצקי, רופאת עור במיסיסיפי שמצוטט גם היא בכתבה של USA Today: "הצטברות של שמן, לכלוך וזיעה מהשיער והעור שלכם לאורך זמן משאירה שאריות מלוכלכות על הכרית שגורמות לשינוי צבע". זובריצקי הוסיפה כי "הפנים שלכם גם מייצרות חומר שמנוני דביק שנקרא סבום ששומר על לחות העור. סבום שונה מזיעה, אבל הוא מצטבר על הכרית באותה מידה. ריר, איפור ומוצרי פנים אחרים, ושיער רטוב יכולים גם לגרום לכרית להצהיב".

אילוסטרציה: שינה (צילום: iStock)
אילוסטרציה: שינה (צילום: iStock)

"שינה על כרית צהובה במשך שנים יכולה להוביל להתפרצויות אקנה וסוגים אחרים של גירוי בעור כי הצטברות הלכלוך יכולה לסתום את הנקבוביות שלכם", הוסיפה זובריצקי בכתבה, "זה נכון במיוחד לאנשים עם אקזמה, רוזאצאה, אקנה קיימת או עור רגיש".

רובין בציטוט נוסף, יותר מוטרד מאלרגנים שמשגשגים בתוך הכריות הצהובות, בעיקר קרדיות אבק. "קרדיות אבק הן חרקים מיקרוסקופיים שאוהבים לאכול פתיתים זעירים של עור אנושי מת. כשאתם ישנים על כרית מלוכלכת, אתם כנראה נושמים את הצרכים שלהן או אותן, מה שיכול לגרום דלקת וגירוי בדרכי הנשימה" – דבר שלטענתו יכול להוות סכנה לאנשים הסובלים מבעיות נשימה ומחלות כמו אסתמה. 

"מצבים מסוימים כמו אלרגיות, אקזמה ואסתמה מתלקחים בלוחות זמנים ייחודיים לפי השעה ביום, אבל בעיקר בלילה. אם יש לכם כרית מלוכלכת, אתם כנראה מחמירים את המצבים האלה עוד יותר כשאתם מנסים לנוח". אומר רובין בציטוט מהכתבה באתר בחדשות האמריקאי וזובריצקי הוסיפה: "הצעד הראשון בשמירה על כריות נקיות הוא להימנע משינה עליהן בלי ציפית".

איך לנקות ולחטא כריות כמו שצריך:

בסוף הכתבה, האתר USA Today מוסיף כמה טיפים לשמירה על כרית לבנה ונקייה, ומזכיר שלבסוף אין ברירה, כנראה צריך להחליף את הכרית.

  • הסירו ציפיות ופזרו סודה לשתייה על הכרית כדי להפחית ריחות.
  • שאבו את הסודה לשתייה אחרי לפחות 30 דקות.
  • רססו על הכרית חומר חיטוי יעודי לבדים.
  • שמו כריות באוויר הפתוח לכמה שעות כל שבועיים.
  • כבסו כריות במכונה במחזור עדין כל שלושה חודשים, רצוי עם חומרי כביסה נטולי ריחות, בושם או צבעים.
  • ייבשו באוויר לפני החלפת הציפית.
  • החליפו את הכריות שלכם כל שנה עד שנתיים.
  • הטיפים האלה שונים ותלויים בסוג הכרית שיש לכם, אז קראו את התוויות לפני כביסה.





Source link

Continue Reading

בריאות

המחסור הסמוי: מי ההתפלה משפיעים על רמות המינרל הקריטי בגוף שלנו

Published

on




אולי מפתיע, אבל ישראל ידועה כמעצמת מים – מדינה שמרבית מי השתייה שלה מגיעים מהתפלה. מדובר בהישג טכנולוגי מרשים, אך כזה שיש לו מחיר תזונתי. תהליך ההתפלה נועד להפוך מי ים מלוחים למים ראויים לשתייה ולשימוש חקלאי.

בישראל, מרבית ההתפלה נעשית בשיטה שנקראת אוסמוזה הפוכה שבה מים נדחפים בלחץ גבוה דרך קרום בררני (ממברנה) שמסנן מהם כמעט כל דבר: מלחים, חיידקים, מתכות כבדות – אבל גם מינרלים חיוניים לגוף.

כתוצאה מכך, המים שזורמים מהמתקנים דלים במיוחד ביוד, מגנזיום, סידן ומינרלים נוספים. אומנם חלק מהמרכיבים מוחזרים למים בתהליך של העשרה מלאכותית, אך יוד אינו אחד מהם. כך נוצר מצב שבו רוב האוכלוסייה בישראל צורכת מים כמעט חסרי יוד באופן קבוע, בלי לדעת, בלי להרגיש, ובלי לקבל על כך פיצוי תזונתי אחר.

מתקן התפלה בחדרה (צילום: רויטרס)
מתקן התפלה בחדרה (צילום: רויטרס)

ברבות ממדינות העולם המערבי – בארצות הברית, קנדה, ברזיל ורוב מדינות אירופה – הפתרון למחסור ביוד כבר מזמן מיושם: העשרת מלח – מוצר צריכה בסיסי – ביוד. יותר מ־120 מדינות מחייבות לזה, ו־88% מאוכלוסיית העולם צורכת מלח מיודד. בישראל, לעומת זאת, רק כ־5% מהציבור צורכים אותו. במקום מוצר בסיסי ונגיש, מלח מועשר ביוד נמכר לעיתים במחיר גבוה פי שלושה עד חמישה מזה של מלח רגיל.

בדיון שנערך בכנסת בדצמבר 2024 הוצגה הצעת חוק שמבקשת לתקן את האבסורד הזה: לקבוע שמחיר מלח מועשר ביוד לא יעלה על מחיר מלח רגיל בפיקוח. ההצעה, שנתמכת על ידי משרד הבריאות וארגון הבריאות העולמי, נועדה לאפשר לכלל האוכלוסייה גישה למינרל חיוני, בלי קשר ליכולת הכלכלית. בפועל זה עוד לא קרה.

מחסור ביוד: הסכנות, השכיחות וההשלכות

היוד הוא מינרל חיוני שהגוף אינו מייצר בעצמו, ולכן יש לספק אותו דרך התזונה באופן יומיומי. הוא משמש חומר גלם בלעדי לייצור הורמוני בלוטת התריס (טירוקסין 4T וטריודותירונין 3T), אותם הורמונים שבלעדיהם כמעט אף מערכת בגוף לא פועלת כראוי.

בלוטת התריס אחראית על ויסות קצב חילוף החומרים, שמירה על טמפרטורת הגוף, רמות האנרגיה, תפקוד הלב, השרירים, מערכת העצבים וגם מצב הרוח. בתקופות רגישות כמו היריון, ינקות וילדות – פעילות תקינה של בלוטת התריס חיונית במיוחד להתפתחות תקינה של המוח ושל היכולות הקוגניטיביות.

חוסר קל ביוד עלול לגרום לעייפות בלתי מוסברת, ירידה בריכוז, עצירות, עור יבש, רגישות לקור, ירידה במצב הרוח ולעיתים אף לדיכאון. כאשר החוסר מתמשך ומחמיר, הוא עלול להוביל לתת־פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם), לעיכוב בגדילה, להתפתחות זפק (הגדלה של הבלוטה) ולפגיעה קוגניטיבית – בעיקר בקרב תינוקות וילדים.

מלח שולחן (צילום: מעריב אונליין)
מלח שולחן (צילום: מעריב אונליין)

בהיריון, חוסר ביוד עלול להשפיע על העובר כבר מהשבועות הראשונים – לעיתים עוד לפני שהאם יודעת שהיא בהיריון – ולגרום לעיכוב בהתפתחות מערכת העצבים, לירידה ביכולות הלמידה והזיכרון, ואף לנזק בלתי הפיך למוח המתפתח.

למרות כל זאת, בישראל שיעור הצריכה של מלח מועשר ביוד נותר נמוך במיוחד, ורמות היוד שנמדדו באוכלוסייה, ובעיקר בקרב ילדים ונשים הרות, אינן עומדות בהמלצות ארגון הבריאות העולמי. הסכנה אינה מוחשית כמו כאב חד או חום גבוה, ולכן קל להתעלם ממנה. וזו בדיוק הבעיה: מדובר בחוסר שהוא “שקט", סמוי – אך כזה שעלול להותיר חותם ארוך טווח על הבריאות האישית ועל עתיד הדור הבא.

מה אתם יכולים לעשות כבר היום?

הדרך הפשוטה והנגישה ביותר להעלות את רמות היוד בגוף היא דרך התזונה. חשוב להבין שתכולת היוד במזון מושפעת מאופן הגידול, מאיכות הקרקע ומהזנת בעלי החיים.

מקורות עיקריים במזון ליוד:
• דגי ים: טונה, בקלה, מקרל וסלמון – עשירים יותר ביוד.
• מוצרי חלב (בעיקר חלב ניגר) וביצים – תכולת היוד משתנה, אך אלה מקורות זמינים ונפוצים.
• מלח שולחן או מלח גס מועשרים ביוד – הדרך היעילה והמדויקת ביותר להשלים חוסר. חשוב לבדוק את האריזה – לא כל מלח (ובטח לא מלח ים או הימלאיה) מכיל יוד.
• אצות ים – מקור עשיר במיוחד.
• תוספים – בהתאם לייעוץ רפואי, בעיקר לנשים הרות, מניקות או קבוצות סיכון, למשל אנשים עם מחלות של בלוטת התריס.

חשוב לזכור, יוד הוא מינרל חיוני, אך עודף שלו עלול להזיק. צריכה גבוהה במיוחד, בעיקר ממקורות מרוכזים כמו אצות ים מסוימות – למשל קלפ או קומבו – עלולה להביא לשיבוש בתפקוד בלוטת התריס.

בלוטת התריס (צילום: אינג'אימג')
בלוטת התריס (צילום: אינג'אימג')

אנשים בריאים לרוב מתמודדים היטב עם שינויים בצריכת יוד, זאת להבדיל מאוכלוסיות רגישות יותר, כמו אנשים עם מחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס, נשים הרות, מניקות ותינוקות. במצבים כאלה, צריכה עודפת עלולה להוביל ליתר־פעילות של בלוטת התריס, או להפך – לתגובה של תת־פעילות. לכן גם כאשר בוחרים להוסיף יוד לתפריט, חשוב לעשות זאת באופן מבוקר, דרך מקורות מגוונים, ולפנות לייעוץ מקצועי במקרה של ספק.

פתרון לאומי לבעיה לאומית

נכון לשעת כתיבת שורות אלו, הצעת חוק לפיקוח על מחיר מלח מועשר ביוד ממתינה להתקדמות בכנסת. מטרת ההצעה כפולה: להפוך את המלח ל"מיודד" תרתי משמע, לא רק מבחינת היוד – אלא גם מבחינת המחיר. לפי ההצעה, שאותה יזמו חברי הכנסת ניסים ואטורי ואלי דלל, מחיר מלח מועשר ביוד לא יעלה על מחיר מלח רגיל הנמצא בפיקוח. אם ההצעה תתקבל, היא עשויה להוביל לשינוי דרמטי בצריכה ובבריאות הציבור.

לא פחות חשובה היא ההסברה. רבים בציבור אינם מודעים לכך שרוב המלח הנמכר בישראל כלל אינו מועשר ביוד, ושצריכתו היומית קריטית לבריאות תקינה. כדי להגיע לשינוי אמיתי, לא די לסמן על המדף מלח “עם יוד", צריך גם שהציבור יידע על כך. 





Source link

Continue Reading
Advertisement

כל העדכונים