המכתב של משה בר סימן טוב, שנשלח בימים האחרונים, נחשב לחריג בניסוחו הישיר והבלתי משתמע לשתי פנים. במכתבו, קרא מנכ"ל משרד הבריאות "להשהות את המכרז עד לבחינה מחודשת של התהליך והתאמתו לכללי הממשל התקין במוסדות ציבוריים הפועלים בחסות המדינה".
אלא שכללית, שבימים הקרובים צפויה להיענות לפניה, פרסמה קול קורא פומבי הכולל פירוט דרישות התפקיד, תנאי סף ולוח זמנים קבוע. לדברי גורם המעורה בתהליך, "התחושה היא שמנסים ליצור עובדות בשטח, בלי לאפשר בקרה אמיתית".
על פי גורמים במערכת הבריאות, המתחים בין הנהלת כללית, משרד הבריאות לבין לוקר אינם חדשים. "מאז מינויו, לוקר היה מעורב כמעט בכל החלטה אסטרטגית, לעיתים תוך עקיפת הדרג הניהולי הבכיר", מספר בכיר במערכת. "המתח גבר בחודשים האחרונים סביב שאלת זהות המנכ"ל הבא, ונדמה שלוקר מבקש למנות דמות שתהיה נאמנה לו אישית".
גורם רפואי בכיר נוסף טען כי במערכת הרפואית, "לא מתלהבים מהמהלכים שנעשים בכללית – לא מהמהירות, לא מהשיטה, ולא מהסגנון. יש תחושת נתק וחוסר אמון".