טרגדיה: ילד לא מחוסן נפטר מחצבת, ילדה נוספת חולה במצב אנוש

קורבן ראשון למגפת החצבת בישראל: משרד הבריאות מעדכן כי ילד לא מחוסן שחלה בחצבת נפטר היום (רביעי). הילד היה מאושפז בשבועות האחרונים על מכונת לב ריאות אקמו לאחר שלקה בקריסת איברים. המשרד קורא להורים לחסן את ילדיהם כנגד המחלה.

הפעוט אשר פונה ליחידה לטיפול נמרץ ילדים בהדסה לפני מספר שבועות, הגיע במצב אנוש לאחר חיבורו למכשיר האקמו והעברתו משערי צדק להדסה. החולה שהיה לא מחוסן חלה בחצבת וכתוצאה מכך סבל ממחלה משנית של סטרפטוקוק שגרם לדלקת ריאות קשה.

לאורך שבועות הוא טופל ביחידה לטיפול נמרץ ילדים כשהרופאים נאבקים על חייו. הבוקר נאלצו רופאי היחידה לקבוע את מותו לאחר קריסת מערכות גופו. ילדה נוספת – בת שנה, אשר מטופלת ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בשבועות האחרונים, עדיין מחוברת למכשיר האקמו במצב קשה מאוד.

מאז תחילת התפרצות החצבת בישראל לפני כשלושה חודשים, אובחנו 503 חולים, מהם 187 חולים פעילים. מרבית החולים שאובחנו לאחרונה אינם מחוסנים מאזור ירושלים ובית שמש. נכון להיום 12 ילדים מאושפזים, כולם מתחת לגיל 6. שלושה מהם מאושפזים בטיפול נמרץ, כאשר אחד מחובר לאקמו. כל הילדים המאושפזים אינם מחוסנים, למעט שני מקרים שעדיין בבירור. 81% מהחולים הם ילדים, רובם כאמור לא חוסנו.

משרד הבריאות קורא להורים להשלים את חיסוני השגרה ובפרט את החיסון נגד חצבת. סטטוס החיסון זמין בפנקס החיסונים הדיגיטלי באתר האישי הממשלתי. 

החצבת היא מחלה נגיפית חריפה המתפשטת באוויר דרך שיעול או עיטוש, ומדביקה למעלה מ־90 אחוזים מהאנשים הלא מחוסנים שנחשפים לחולה. תסמיני המחלה מופיעים לרוב כשבועיים לאחר ההדבקה, וכוללים חום גבוה, נזלת, שיעול יבש, עיניים אדומות ופריחה אופיינית שמתחילה בפנים ומתפשטת לשאר הגוף.

למרות שבמרבית המקרים החולים מחלימים בתוך ימים ספורים, החצבת עלולה לגרום לסיבוכים חמורים בעיקר בקרב תינוקות, נשים הרות ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. בין הסיבוכים האפשריים: דלקת ריאות, דלקת מוח (אנצפליטיס), ולעיתים נדירות תסמונת ניוונית מוחית (SSPE) שמופיעה שנים לאחר ההחלמה.

על פי תוכנית החיסונים בישראל, כל ילד צריך לקבל שתי מנות חיסון נגד חצבת: הראשונה בגיל 12 חודשים, והשנייה בכיתה א'. ילדים שטרם הגיעו לגיל שנה אינם מחוסנים, אך במצבים מסוימים  כמו חשיפה לחולה או נסיעה לחו"ל  ניתן לשקול מתן חיסון מוקדם בגיל חצי שנה עד שנה, שלא נחשב כחיסון שגרתי ויש לחזור עליו בגיל המתאים.

משרד הבריאות מזכיר שהורים יכולים לבדוק את סטטוס החיסונים של ילדיהם באמצעות פנקס החיסונים הדיגיטלי באתר האישי הממשלתי. ילדים מתחת לגיל 6 יחוסנו בטיפות חלב, ואילו ילדים מעל גיל 7 ומבוגרים דרך קופות החולים. מי שלא חוסן כלל או שקיבל רק מנת חיסון אחת, מתבקש להשלים את הסדרה – בתנאי שחלפו לפחות ארבעה שבועות מהמינון הקודם. מבוגרים שנולדו לפני 1957 נחשבים כמחוסנים שכן סביר שנחשפו למחלה בילדותם.

במקרים של חשיפה לחולה חצבת, משרד הבריאות מפריד בין אוכלוסיות על פי גיל ומצב חיסוני. מי שאינם מחוסנים  כולל תינוקות, נשים הרות ומדוכאי חיסון, יקבלו טיפול מונע בהתאם לגיל ולמצב הבריאותי: חיסון פעיל תוך 72 שעות או חיסון סביל (אימונוגלובולין) עד שישה ימים מהחשיפה. ילדים שקיבלו חיסון סביל ימתינו לפחות חצי שנה לפני קבלת חיסון שגרתי.

לצוותים רפואיים הונחו נהלים נוקשים בהתמודדות עם חולים חשודים: חולה עם תסמינים יועבר מיד לבידוד אוויר, הצוות יעטה מסכות N95 והחולה יועבר למקום סגור עם אוורור מתאים. כל חולה מאובחן יישלח לבידוד בביתו ולא ישוב למסגרת לימודים או עבודה עד לקבלת אישור רפואי.

אבחון המחלה מתבצע באמצעות בדיקת PCR מדגימת שתן או משטח גרון. הבדיקה מאפשרת לזהות את הנגיף גם לפני הופעת הפריחה. במקרה של תוצאה חיובית, תיפתח חקירה אפידמיולוגית לאיתור מגעים ומניעת הדבקה נוספת.