הנגיף שמתפשט עכשיו גם במטוסים: המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן פרסם אזהרה חמורה בעקבות עלייה מדאיגה במספר מקרי החצבת – בעיקר במהלך טיסות, באולמות המתנה בשדות תעופה, וברכבות. מאז תחילת השנה נרשמו בארה"ב 1,088 מקרי חצבת, כשמתוכם 96 אחוז מהנדבקים לא היו מחוסנים כלל. מדובר בשיא התחלואה הגבוה ביותר מאז שנת 2000, אז הוכרז בארצות הברית על מיגור המחלה לאחר הכנסת חיסון נגד הנגיף לשגרה.
לפי הודעת המרכז שפורסמה השבוע, לפחות 62 מהנדבקים השנה שהו בטיסות, חלקם בטיסות בינלאומיות וחלקם בטיסות פנים בארה"ב. בחלק מהמקרים אובחנה הדבקה ודאית בין נוסעים שישבו זה לצד זה. המרכז לבקרת מחלות, ה־CDC מזהיר שאנשים לא מחוסנים מהווים מקור הדבקה משמעותי גם אם לא הציגו תסמינים בזמן הטיסה.
חצבת (צילום: שאטרסטוק)
הממצאים שנאספו עד כה מעידים על עלייה חדה במספר ההתפרצויות, 14 מתחילת 2025 בלבד, כמעט כמו כל שנת 2024 שבה תועדו 16 התפרצויות. התפרצות מוגדרת כשלושה מקרים או יותר הקשורים זה בזה. טקסס מובילה את רשימת המדינות המודבקות עם 225 מקרים, ואליה מצטרפות איווה ונברסקה שדיווחו השבוע לראשונה על מקרי חצבת.
עוד עולה מהנתונים כי 30 אחוז מהחולים הם ילדים מתחת לגיל 5, 37 אחוז בגילאי 5 עד 19, ו־32 אחוז בגילאי 20 ומעלה. שלושה בני אדם מתו מהמחלה עד כה.
ה־CDC הדגיש שהדבקה איננה מתרחשת רק מחוץ לגבולות ארה"ב, אלא מתפשטת בשיעור של 90 אחוז בתוך המדינה, בעיקר בקרב אזרחים לא מחוסנים שמדביקים אחרים בעת נסיעה. "מטיילים עלולים להידבק בחצבת במגוון סיטואציות – בנמלי תעופה, בתחנות רכבת, באטרקציות תיירותיות ובאירועים צפופים", נאמר בהודעת המרכז.
במסגרת העדכון האחרון, ביטל המרכז את רשימת המדינות המוגדרות "בעלות סיכון גבוה" לחצבת, והבהיר שהנגיף מהווה סיכון עולמי מתמשך. המשמעות היא שהנגיף לא רק מופץ ממדינות אחרות אלא גם מתפשט במהירות בתוך ארצות הברית – תופעה שמדאיגה את רשויות הבריאות הציבורית.
בהודעה קורא ה־CDC למטיילים ברחבי העולם להתחסן מראש נגד חצבת באמצעות חיסון ה־MMR (חצבת, חזרת, אדמת). ההמלצה תקפה גם לתינוקות בגילאי 6 עד 11 חודשים, שאמורים לקבל מנות חיסון מוקדמות לפני נסיעה, וכן לאנשים מגיל שנה ומעלה ללא עדות לחיסון קודם, עם מרווח של 28 ימים בין המנות.
לפי ארגון הבריאות העולמי, לפני כניסת החיסון לשגרה בשנת 1963, כמעט כל ילד חלה בחצבת עד גיל 15. מאז חל צמצום ניכר בתחלואה, עד ההכרזה על מיגור המחלה בשנת 2000. עם זאת, מגמות החיסון הנמוך והפצת מידע כוזב על החיסון תרמו בשנים האחרונות לעלייה מחודשת בהדבקה. בשנת 2019, לדוגמה, נרשמו 1,274 מקרי חצבת בארה"ב, יותר מכל שנה אחרת מאז תחילת המאה.
חשוב להתחסן
ה־CDC מציין כי אחת ההשלכות המדאיגות ביותר של התפרצות המחלה היא הסכנה המוגברת לתינוקות שלא יכולים להתחסן, לילדים קטנים, ולמבוגרים מדוכאי חיסון. חצבת נחשבת לאחד הנגיפים המדבקים ביותר – כ־90 אחוז מהאנשים שאינם מחוסנים ויבואו במגע עם חולה, יידבקו. נכון לעכשיו דווחו מקרי חצבת בכל מדינות ארצות הברית למעט 18, כשהמדינות ניו יורק ועיר ניו יורק נספרות בנפרד. החשש הגדול הוא מהמשך התפשטות הנגיף לקראת חודשי הקיץ והחופשות, בהם צפויה תנועה מוגברת בשדות התעופה ובאתרי תיירות עמוסים.
ה־CDC הדגיש: "רק חיסון מלא לפחות שבועיים לפני הנסיעה, או הדבקה קודמת מאומתת בעבר, מספקים הגנה אמיתית נגד הנגיף". המרכז ממליץ להורים לוודא שילדיהם מחוסנים בהתאם להנחיות, במיוחד לפני חופשות ונסיעות לחו"ל.
בינתיים בישראל המגפה ממשיכה להתפשט ומשרד הבריאות קרא אף הוא לציבור להתחסן. מי שאינו מחוסן כלל, וגילו מעל חצי שנה – נדרש לקבל חיסון. מי שקיבל מנת חיסון אחת בלבד, וחלפו לפחות שלושה חודשים מאז חוסן, יש להשלים מנת חיסון נוספת. מי שנולד לפני 1957 ונחשף לנגיף בילדותו, או מי שמחוסן בשתי מנות – אינו צריך להתחסן. ילדים עד גיל 6 צרכים להשלים את חיסונם במרפאות טיפות חלב. ילדים מעל גיל 7 ומבוגרים יתחסנו באמצעות קופות החולים.
משרד הבריאות ממליץ לנשים הרות שאינן מחוסנות בשתי מנות, לאנשים הסובלים מדיכוי חיסוני, ולתינוקות שהיו באחד מהמקומות שפורטו – לפנות ללשכה המחוזית לשקול מתן חיסון סביל נגד חצבת. המשרד קורא לאנשים שלא חשים בטוב או סובלים מתסמינים אופייניים למחלה, לא להגיע לאירועים המוניים ולסכן את משפחתם ואת סביבתם הקרובה.
חצבת. מפריחה ועד נזק נוירולוגי קשה (צילום: אינגאימג')
החצבת היא מחלה נגיפית חריפה ומדבקת מאוד, שמועברת דרך האוויר על ידי טיפות זעירות מנוזלי גוף, למשל בעת עיטוש או שיעול. שיעור ההדבקה הוא מהגבוהים ביותר במחלות זיהומיות, כ־90 אחוזים מהאנשים שאינם מחוסנים וייחשפו לחולה צפויים להידבק. תסמיני המחלה מופיעים לרוב בין שבוע לשבועיים לאחר ההדבקה, וכוללים חום גבוה, נזלת, דלקת עיניים, שיעול יבש, ועור המכוסה בפריחה אופיינית.
במרבית המקרים, החולים מחלימים בתוך כמה ימים, אך ישנם מקרים בהם החצבת מסתבכת לדלקת ריאות, דלקת אוזניים, ואף פגיעה בכבד. סיבוך נדיר אך חמור במיוחד הוא דלקת מוחית בשם אנצפליטיס, או פגיעה עצבית כרונית מאוחרת יותר בשם SSPE תסמונת ניוונית קשה שהסיכוי לחלות בה גבוה משמעותית אצל תינוקות שנדבקו טרם קבלת חיסון.
רוב המים שמגיעים אלינו לברזים נובעים מהאדמה. אחד המאפיינים של מי תהום הוא מלחים, המוכרים גם בשם המהודר יותר – מינרלים. המינרלים הללו מומסים בתוך המים. בניגוד למזהמים רבים שעלולים לחדור למים, דווקא המינרלים לרוב אינם מזיקים, להיפך, חלקם אפילו חשוב לגוף שלנו. התהליך שעוברים מי השתייה לפני שהם מגיעים לברזים אינם משפיעים על תכולת המינרלים המומסים שבהם.
מים עם תכולת מינרלים גבוהה מכונים לעיתים קרובות "מים קשים". במהלך חימום והרתחה של המים יורדת המסיסות של מינרלים מסוימים ובסופו של התהליך הם מתגבשים למוצק על גבי תחתית הקומקום וגוף החימום.
אף שהם לא משפיעים על הבריאות, המשקעים הללו פוגעים לאורך זמן בגופי החימום ולכן כדאי לנקות אותם. זה נכון לגבי הקומקום, וזה נכון גם לגבי מכונות כביסה ומדיחי כלים.
גם הכרית שלכם כבר צהובה? על פי כתבה באתר החדשות האמריקאי USA Today – הגיע הזמן להיפרד ממנה. מומחים אומרים שכל השינוי בצבע הזההוא הצטברות של לכלוך שיכולה לגרום לבעיות בריאותיות בנשימה, בעור ובשינה. "הכריות הצהובות המסריחות הישנות האלה חושפות אתכם לאלרגנים ויוצרות קרקע פורייה לעובש", אמר ד"ר זכרי רובין, אלרגולוג ילדים באילינוי שצוטט בכתבה. "בנוסף, כשהכריות האלה מתבלות עם הזמן, הן לא נותנות לכם את סוג התמיכה לצוואר שאתם צריכים".
לשאלה למה התופעה הזו קוראת משיבה ד"ר לינדזי זובריצקי, רופאת עור במיסיסיפי שמצוטט גם היא בכתבה של USA Today: "הצטברות של שמן, לכלוך וזיעה מהשיער והעור שלכם לאורך זמן משאירה שאריות מלוכלכות על הכרית שגורמות לשינוי צבע". זובריצקי הוסיפה כי "הפנים שלכם גם מייצרות חומר שמנוני דביק שנקרא סבום ששומר על לחות העור. סבום שונה מזיעה, אבל הוא מצטבר על הכרית באותה מידה. ריר, איפור ומוצרי פנים אחרים, ושיער רטוב יכולים גם לגרום לכרית להצהיב".
אילוסטרציה: שינה (צילום: iStock)
"שינה על כרית צהובה במשך שנים יכולה להוביל להתפרצויות אקנה וסוגים אחרים של גירוי בעור כי הצטברות הלכלוך יכולה לסתום את הנקבוביות שלכם", הוסיפה זובריצקי בכתבה, "זה נכון במיוחד לאנשים עם אקזמה, רוזאצאה, אקנה קיימת או עור רגיש".
רובין בציטוט נוסף, יותר מוטרד מאלרגנים שמשגשגים בתוך הכריות הצהובות, בעיקר קרדיות אבק. "קרדיות אבק הן חרקים מיקרוסקופיים שאוהבים לאכול פתיתים זעירים של עור אנושי מת. כשאתם ישנים על כרית מלוכלכת, אתם כנראה נושמים את הצרכים שלהן או אותן, מה שיכול לגרום דלקת וגירוי בדרכי הנשימה" – דבר שלטענתו יכול להוות סכנה לאנשים הסובלים מבעיות נשימה ומחלות כמו אסתמה.
"מצבים מסוימים כמו אלרגיות, אקזמה ואסתמה מתלקחים בלוחות זמנים ייחודיים לפי השעה ביום, אבל בעיקר בלילה. אם יש לכם כרית מלוכלכת, אתם כנראה מחמירים את המצבים האלה עוד יותר כשאתם מנסים לנוח". אומר רובין בציטוט מהכתבה באתר בחדשות האמריקאי וזובריצקי הוסיפה: "הצעד הראשון בשמירה על כריות נקיות הוא להימנע משינה עליהן בלי ציפית".
איך לנקות ולחטא כריות כמו שצריך:
בסוף הכתבה, האתר USA Today מוסיף כמה טיפים לשמירה על כרית לבנה ונקייה, ומזכיר שלבסוף אין ברירה, כנראה צריך להחליף את הכרית.
הסירו ציפיות ופזרו סודה לשתייה על הכרית כדי להפחית ריחות.
שאבו את הסודה לשתייה אחרי לפחות 30 דקות.
רססו על הכרית חומר חיטוי יעודי לבדים.
שמו כריות באוויר הפתוח לכמה שעות כל שבועיים.
כבסו כריות במכונה במחזור עדין כל שלושה חודשים, רצוי עם חומרי כביסה נטולי ריחות, בושם או צבעים.
ייבשו באוויר לפני החלפת הציפית.
החליפו את הכריות שלכם כל שנה עד שנתיים.
הטיפים האלה שונים ותלויים בסוג הכרית שיש לכם, אז קראו את התוויות לפני כביסה.
אולי מפתיע, אבל ישראל ידועה כמעצמת מים – מדינה שמרבית מי השתייה שלה מגיעים מהתפלה. מדובר בהישג טכנולוגי מרשים, אך כזה שיש לו מחיר תזונתי. תהליך ההתפלה נועד להפוך מי ים מלוחים למים ראויים לשתייה ולשימוש חקלאי.
בישראל, מרבית ההתפלה נעשית בשיטה שנקראת אוסמוזה הפוכה שבה מים נדחפים בלחץ גבוה דרך קרום בררני (ממברנה) שמסנן מהם כמעט כל דבר: מלחים, חיידקים, מתכות כבדות – אבל גם מינרלים חיוניים לגוף.
כתוצאה מכך, המים שזורמים מהמתקנים דלים במיוחד ביוד, מגנזיום, סידן ומינרלים נוספים. אומנם חלק מהמרכיבים מוחזרים למים בתהליך של העשרה מלאכותית, אך יוד אינו אחד מהם. כך נוצר מצב שבו רוב האוכלוסייה בישראל צורכת מים כמעט חסרי יוד באופן קבוע, בלי לדעת, בלי להרגיש, ובלי לקבל על כך פיצוי תזונתי אחר.
מתקן התפלה בחדרה (צילום: רויטרס)
ברבות ממדינות העולם המערבי – בארצות הברית, קנדה, ברזיל ורוב מדינות אירופה – הפתרון למחסור ביוד כבר מזמן מיושם: העשרת מלח – מוצר צריכה בסיסי – ביוד. יותר מ־120 מדינות מחייבות לזה, ו־88% מאוכלוסיית העולם צורכת מלח מיודד. בישראל, לעומת זאת, רק כ־5% מהציבור צורכים אותו. במקום מוצר בסיסי ונגיש, מלח מועשר ביוד נמכר לעיתים במחיר גבוה פי שלושה עד חמישה מזה של מלח רגיל.
בדיון שנערך בכנסת בדצמבר 2024 הוצגה הצעת חוק שמבקשת לתקן את האבסורד הזה: לקבוע שמחיר מלח מועשר ביוד לא יעלה על מחיר מלח רגיל בפיקוח. ההצעה, שנתמכת על ידי משרד הבריאות וארגון הבריאות העולמי, נועדה לאפשר לכלל האוכלוסייה גישה למינרל חיוני, בלי קשר ליכולת הכלכלית. בפועל זה עוד לא קרה.
מחסור ביוד: הסכנות, השכיחות וההשלכות
היוד הוא מינרל חיוני שהגוף אינו מייצר בעצמו, ולכן יש לספק אותו דרך התזונה באופן יומיומי. הוא משמש חומר גלם בלעדי לייצור הורמוני בלוטת התריס (טירוקסין 4T וטריודותירונין 3T), אותם הורמונים שבלעדיהם כמעט אף מערכת בגוף לא פועלת כראוי.
בלוטת התריס אחראית על ויסות קצב חילוף החומרים, שמירה על טמפרטורת הגוף, רמות האנרגיה, תפקוד הלב, השרירים, מערכת העצבים וגם מצב הרוח. בתקופות רגישות כמו היריון, ינקות וילדות – פעילות תקינה של בלוטת התריס חיונית במיוחד להתפתחות תקינה של המוח ושל היכולות הקוגניטיביות.
חוסר קל ביוד עלול לגרום לעייפות בלתי מוסברת, ירידה בריכוז, עצירות, עור יבש, רגישות לקור, ירידה במצב הרוח ולעיתים אף לדיכאון. כאשר החוסר מתמשך ומחמיר, הוא עלול להוביל לתת־פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם), לעיכוב בגדילה, להתפתחות זפק (הגדלה של הבלוטה) ולפגיעה קוגניטיבית – בעיקר בקרב תינוקות וילדים.
מלח שולחן (צילום: מעריב אונליין)
בהיריון, חוסר ביוד עלול להשפיע על העובר כבר מהשבועות הראשונים – לעיתים עוד לפני שהאם יודעת שהיא בהיריון – ולגרום לעיכוב בהתפתחות מערכת העצבים, לירידה ביכולות הלמידה והזיכרון, ואף לנזק בלתי הפיך למוח המתפתח.
למרות כל זאת, בישראל שיעור הצריכה של מלח מועשר ביוד נותר נמוך במיוחד, ורמות היוד שנמדדו באוכלוסייה, ובעיקר בקרב ילדים ונשים הרות, אינן עומדות בהמלצות ארגון הבריאות העולמי. הסכנה אינה מוחשית כמו כאב חד או חום גבוה, ולכן קל להתעלם ממנה. וזו בדיוק הבעיה: מדובר בחוסר שהוא “שקט", סמוי – אך כזה שעלול להותיר חותם ארוך טווח על הבריאות האישית ועל עתיד הדור הבא.
מה אתם יכולים לעשות כבר היום?
הדרך הפשוטה והנגישה ביותר להעלות את רמות היוד בגוף היא דרך התזונה. חשוב להבין שתכולת היוד במזון מושפעת מאופן הגידול, מאיכות הקרקע ומהזנת בעלי החיים.
מקורות עיקריים במזון ליוד: • דגי ים: טונה, בקלה, מקרל וסלמון – עשירים יותר ביוד. • מוצרי חלב (בעיקר חלב ניגר) וביצים – תכולת היוד משתנה, אך אלה מקורות זמינים ונפוצים. • מלח שולחן או מלח גס מועשרים ביוד – הדרך היעילה והמדויקת ביותר להשלים חוסר. חשוב לבדוק את האריזה – לא כל מלח (ובטח לא מלח ים או הימלאיה) מכיל יוד. • אצות ים – מקור עשיר במיוחד. • תוספים – בהתאם לייעוץ רפואי, בעיקר לנשים הרות, מניקות או קבוצות סיכון, למשל אנשים עם מחלות של בלוטת התריס.
חשוב לזכור, יוד הוא מינרל חיוני, אך עודף שלו עלול להזיק. צריכה גבוהה במיוחד, בעיקר ממקורות מרוכזים כמו אצות ים מסוימות – למשל קלפ או קומבו – עלולה להביא לשיבוש בתפקוד בלוטת התריס.
בלוטת התריס (צילום: אינג'אימג')
אנשים בריאים לרוב מתמודדים היטב עם שינויים בצריכת יוד, זאת להבדיל מאוכלוסיות רגישות יותר, כמו אנשים עם מחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס, נשים הרות, מניקות ותינוקות. במצבים כאלה, צריכה עודפת עלולה להוביל ליתר־פעילות של בלוטת התריס, או להפך – לתגובה של תת־פעילות. לכן גם כאשר בוחרים להוסיף יוד לתפריט, חשוב לעשות זאת באופן מבוקר, דרך מקורות מגוונים, ולפנות לייעוץ מקצועי במקרה של ספק.
פתרון לאומי לבעיה לאומית
נכון לשעת כתיבת שורות אלו, הצעת חוק לפיקוח על מחיר מלח מועשר ביוד ממתינה להתקדמות בכנסת. מטרת ההצעה כפולה: להפוך את המלח ל"מיודד" תרתי משמע, לא רק מבחינת היוד – אלא גם מבחינת המחיר. לפי ההצעה, שאותה יזמו חברי הכנסת ניסים ואטורי ואלי דלל, מחיר מלח מועשר ביוד לא יעלה על מחיר מלח רגיל הנמצא בפיקוח. אם ההצעה תתקבל, היא עשויה להוביל לשינוי דרמטי בצריכה ובבריאות הציבור.
לא פחות חשובה היא ההסברה. רבים בציבור אינם מודעים לכך שרוב המלח הנמכר בישראל כלל אינו מועשר ביוד, ושצריכתו היומית קריטית לבריאות תקינה. כדי להגיע לשינוי אמיתי, לא די לסמן על המדף מלח “עם יוד", צריך גם שהציבור יידע על כך.