Connect with us

בריאות

נמצא קשר בין שירות צבאי קרבי לבין מחלת ניוון השרירים ALS

Published

on




שירות צבאי קרבי, שנחשב לרוב כסמל לנחישות, כושר ומסירות למדינה, עשוי לגבות במקרים נדירים מחיר בריאותי כבד: מחקר ישראלי חדש וראשון מסוגו מצא כי יוצאי צבא ששירתו בתפקידים קרביים חשופים לסיכון מוגבר לחלות במחלת ניוון השרירים ALS חשוכת המרפא. החוקרים מצביעים על כך שהשירות הקרבי, ובמיוחד השתתפות בלחימה פעילה, מהווים גורם סיכון משמעותי להתפתחות המחלה, בפרט בקרב נשים לוחמות.

מחלת ה-ALS בה לוקים כמה מאות חולים בישראל, גורמת להרס הדרגתי של תאי העצב המוטוריים במוח ובעמוד השדרה. כתוצאה מכך נפגעת יכולת התנועה של השרירים הרצוניים, והחולה סובל מהיחלשות מתקדמת בגפיים, קשיי בליעה ודיבור, ובשלבים מתקדמים גם מקושי בנשימה. עם הזמן, המחלה מובילה לשיתוק מלא, כאשר התודעה נותרת לרוב תקינה. הגיל הממוצע לאבחון הוא סביב 60, אך ישנם גם מקרים צעירים יותר. תוחלת החיים הממוצעת מרגע האבחון היא בין שנתיים לחמש שנים, אם כי קיימים גם מקרים נדירים של הישרדות ארוכת שנים, כמו אצל המדען סטיבן הוקינג. כיום אין טיפול שמרפא את המחלה, אך תרופות חדשות מצליחות לעכב את קצב ההידרדרות במידה מסוימת.

את המחקר ערכו פרופ' אסף הוניג, פרופ' מרק גוטקין, ד"ר רועי דיין, ד"ר אמיר כנעני ופרופ' חגי לוין. המידע התבסס על נתוני רשומות צה"ל אודות 191 חולי ALS שאובחנו באופן ודאי או סביר, אליהם הושוותה קבוצת ביקורת של 1,910 יוצאי צבא תואמי גיל ומין. ההיסטוריה הצבאית של כל אחד מהחולים אומתה, וכשליש מהנתונים אושרו באופן עצמאי מול מאגרי המידע בצה"ל.

מהממצאים עלה כי שיעור הלוחמים בקבוצת החולים היה גבוה באופן משמעותי: 28.9% מהם שירתו כלוחמי חי"ר לעומת 12.6% בלבד בקבוצת הביקורת. גם בקרב מי ששירתו בתפקידים קרביים שלא בחי"ר נצפתה עלייה (17.1% לעומת 10.1%). אחד הממצאים הדרמטיים ביותר נגע להכשרת צניחה:  10.5% מחולי ה-ALS עברו קורס צניחה לעומת 1.1% בקבוצת הביקורת. 

לצד ההיסטוריה הצבאית נבחנו גם משתנים דמוגרפיים וחברתיים: חולי ALS נטו להגיע יותר מאפריקה ומזרח אירופה, ובממוצע היו בעלי השכלה גבוהה יותר. החוקרים השתמשו בניתוח סטטיסטי רב משתנים כדי לנטרל השפעות של משתני רקע כגון השכלה, ארץ לידה ומוצא. גם לאחר ההתאמה, נמצא כי שירות קרבי העלה את הסיכון לחלות בשיעור של פי 2.5. 

אחת התגליות המפתיעות ביותר של המחקר הייתה הסיכון החריג בקרב נשים לוחמות: אצל נשים ששירתו בתפקידים קרביים, הסיכון היה גבוה פי 22 לעומת נשים שלא שירתו כלוחמות. עם זאת מספר הנבדקות היה קטן מכדי להגיע למסקנה חד משמעית על הקשר למחלה. 

לדברי החוקרים, המנגנון הקושר בין שירות קרבי למחלת ה-ALS עדיין אינו מובן במלואו, אך קיימות מספר השערות. הראשונה היא שהמאמץ הגופני הקיצוני של הלחימה, בעיקר בלוחמת חי"ר, מוביל לתגובות דלקתיות, נזק עצבי ולחץ מוגבר על מערכות העצבים. מחקרים קודמים העלו את האפשרות שמאמץ קיצוני עשוי לגרום לשינויים בביטוי גנים.

השערה נוספת נוגעת לטראומות גופניות שחווים לוחמים, ובהם פגיעות ראש, זעזועי מוח, פציעות גפיים ופגיעות בעמוד השדרה. טראומות חוזרות ונשנות לאורך השירות הקרבי, בין אם באימונים, צניחות או קרבות, עלולות לגרום לפגיעות במערכת העצבים המרכזית ולשמש כזרז להתפתחות המחלה. מחקרים שנערכו בבעלי חיים ובבני אדם תומכים בהשערה זו, אם כי הקשר עדיין שנוי במחלוקת בקהילה המדעית.

"הממצאים מהווים פריצת דרך בהבנת הקשרים בין השירות הצבאי לבין מחלות ניווניות" אומר למעריב הפרופ' חגי לוין, "תוצאות המחקר עשויות לשפוך אור אוכלוסיות צבאיות ברחבי העולם ולהוביל לתוכניות מחקר ואולי גם למניעה. מחלת ALS היא חשוכת מרפא, וכיום אין לה טיפול שמרפא או עוצר את התקדמותה. איתור גורמי סיכון מהותיים, כמו שירות קרבי, עשוי להוביל בעתיד לפיתוח אמצעי ניטור מוקדמים ובתקווה גם לטיפולים מונעים. הממצאים מחייבים ערנות גבוהה מצד מערכת הבריאות לאוכלוסיית יוצאי הקרב, במיוחד אלו שלקחו חלק פעיל בלחימה, ולעקוב אחר סימנים מוקדמים למחלת ניוון שרירים".

"בקרב הנבדקים החולים שלנו מצאנו שיעור גבוה של בעלי עבר קרבי" אומר פרופ' מרק גוטקין, מומחה לנוירולוגיה מהמרכז הרפואי הדסה שעמד בראש צוות החוקרים. "עם זאת, אין זה אומר בהכרח שהשירות הקרבי עצמו הוא גורם ל-ALS, או אפילו שחיילים קרביים לשעבר חיים פחות שנים, משום שהכושר הגופני הקיצוני הנדרש מהם כנראה מעניק להם יתרונות בריאותיים למערכות אחרות בגוף כמו מערכת הלב וכלי הדם. הדבר החשוב כעת הוא להבין מדוע הקשר הזה לשירות קרבי קיים, ולאתר גורמי סיכון שניתן לשנות. זיהוי כזה עשוי לאפשר פיתוח של כלים למעקב מוקדם, ואולי אף של טיפולים מונעים בעתיד".





Source link

Continue Reading
Click to comment

Leave a Reply

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

בריאות

האם בטוח להרתיח את הקומקום שוב – או שכדאי לרוקן אותו?

Published

on



רוב המים שמגיעים אלינו לברזים נובעים מהאדמה. אחד המאפיינים של מי תהום הוא מלחים, המוכרים גם בשם המהודר יותר – מינרלים. המינרלים הללו מומסים בתוך המים. בניגוד למזהמים רבים שעלולים לחדור למים, דווקא המינרלים לרוב אינם מזיקים, להיפך, חלקם אפילו חשוב לגוף שלנו. התהליך שעוברים מי השתייה לפני שהם מגיעים לברזים אינם משפיעים על תכולת המינרלים המומסים שבהם.

מים עם תכולת מינרלים גבוהה מכונים לעיתים קרובות "מים קשים". במהלך חימום והרתחה של המים יורדת המסיסות של מינרלים מסוימים ובסופו של התהליך הם מתגבשים למוצק על גבי תחתית הקומקום וגוף החימום.

אף שהם לא משפיעים על הבריאות, המשקעים הללו פוגעים לאורך זמן בגופי החימום ולכן כדאי לנקות אותם. זה נכון לגבי הקומקום, וזה נכון גם לגבי מכונות כביסה ומדיחי כלים.



Source link

Continue Reading

בריאות

גם אתם ישנים על כרית מלוכלכת? ייתכן ואתם מסכנים את הבריאות

Published

on




גם הכרית שלכם כבר צהובה? על פי כתבה באתר החדשות האמריקאי USA Today – הגיע הזמן להיפרד ממנה. מומחים אומרים שכל השינוי בצבע הזההוא הצטברות של לכלוך שיכולה לגרום לבעיות בריאותיות בנשימה, בעור ובשינה. "הכריות הצהובות המסריחות הישנות האלה חושפות אתכם לאלרגנים ויוצרות קרקע פורייה לעובש", אמר ד"ר זכרי רובין, אלרגולוג ילדים באילינוי שצוטט בכתבה. "בנוסף, כשהכריות האלה מתבלות עם הזמן, הן לא נותנות לכם את סוג התמיכה לצוואר שאתם צריכים".

לשאלה למה התופעה הזו קוראת משיבה ד"ר לינדזי זובריצקי, רופאת עור במיסיסיפי שמצוטט גם היא בכתבה של USA Today: "הצטברות של שמן, לכלוך וזיעה מהשיער והעור שלכם לאורך זמן משאירה שאריות מלוכלכות על הכרית שגורמות לשינוי צבע". זובריצקי הוסיפה כי "הפנים שלכם גם מייצרות חומר שמנוני דביק שנקרא סבום ששומר על לחות העור. סבום שונה מזיעה, אבל הוא מצטבר על הכרית באותה מידה. ריר, איפור ומוצרי פנים אחרים, ושיער רטוב יכולים גם לגרום לכרית להצהיב".

אילוסטרציה: שינה (צילום: iStock)
אילוסטרציה: שינה (צילום: iStock)

"שינה על כרית צהובה במשך שנים יכולה להוביל להתפרצויות אקנה וסוגים אחרים של גירוי בעור כי הצטברות הלכלוך יכולה לסתום את הנקבוביות שלכם", הוסיפה זובריצקי בכתבה, "זה נכון במיוחד לאנשים עם אקזמה, רוזאצאה, אקנה קיימת או עור רגיש".

רובין בציטוט נוסף, יותר מוטרד מאלרגנים שמשגשגים בתוך הכריות הצהובות, בעיקר קרדיות אבק. "קרדיות אבק הן חרקים מיקרוסקופיים שאוהבים לאכול פתיתים זעירים של עור אנושי מת. כשאתם ישנים על כרית מלוכלכת, אתם כנראה נושמים את הצרכים שלהן או אותן, מה שיכול לגרום דלקת וגירוי בדרכי הנשימה" – דבר שלטענתו יכול להוות סכנה לאנשים הסובלים מבעיות נשימה ומחלות כמו אסתמה. 

"מצבים מסוימים כמו אלרגיות, אקזמה ואסתמה מתלקחים בלוחות זמנים ייחודיים לפי השעה ביום, אבל בעיקר בלילה. אם יש לכם כרית מלוכלכת, אתם כנראה מחמירים את המצבים האלה עוד יותר כשאתם מנסים לנוח". אומר רובין בציטוט מהכתבה באתר בחדשות האמריקאי וזובריצקי הוסיפה: "הצעד הראשון בשמירה על כריות נקיות הוא להימנע משינה עליהן בלי ציפית".

איך לנקות ולחטא כריות כמו שצריך:

בסוף הכתבה, האתר USA Today מוסיף כמה טיפים לשמירה על כרית לבנה ונקייה, ומזכיר שלבסוף אין ברירה, כנראה צריך להחליף את הכרית.

  • הסירו ציפיות ופזרו סודה לשתייה על הכרית כדי להפחית ריחות.
  • שאבו את הסודה לשתייה אחרי לפחות 30 דקות.
  • רססו על הכרית חומר חיטוי יעודי לבדים.
  • שמו כריות באוויר הפתוח לכמה שעות כל שבועיים.
  • כבסו כריות במכונה במחזור עדין כל שלושה חודשים, רצוי עם חומרי כביסה נטולי ריחות, בושם או צבעים.
  • ייבשו באוויר לפני החלפת הציפית.
  • החליפו את הכריות שלכם כל שנה עד שנתיים.
  • הטיפים האלה שונים ותלויים בסוג הכרית שיש לכם, אז קראו את התוויות לפני כביסה.





Source link

Continue Reading

בריאות

המחסור הסמוי: מי ההתפלה משפיעים על רמות המינרל הקריטי בגוף שלנו

Published

on




אולי מפתיע, אבל ישראל ידועה כמעצמת מים – מדינה שמרבית מי השתייה שלה מגיעים מהתפלה. מדובר בהישג טכנולוגי מרשים, אך כזה שיש לו מחיר תזונתי. תהליך ההתפלה נועד להפוך מי ים מלוחים למים ראויים לשתייה ולשימוש חקלאי.

בישראל, מרבית ההתפלה נעשית בשיטה שנקראת אוסמוזה הפוכה שבה מים נדחפים בלחץ גבוה דרך קרום בררני (ממברנה) שמסנן מהם כמעט כל דבר: מלחים, חיידקים, מתכות כבדות – אבל גם מינרלים חיוניים לגוף.

כתוצאה מכך, המים שזורמים מהמתקנים דלים במיוחד ביוד, מגנזיום, סידן ומינרלים נוספים. אומנם חלק מהמרכיבים מוחזרים למים בתהליך של העשרה מלאכותית, אך יוד אינו אחד מהם. כך נוצר מצב שבו רוב האוכלוסייה בישראל צורכת מים כמעט חסרי יוד באופן קבוע, בלי לדעת, בלי להרגיש, ובלי לקבל על כך פיצוי תזונתי אחר.

מתקן התפלה בחדרה (צילום: רויטרס)
מתקן התפלה בחדרה (צילום: רויטרס)

ברבות ממדינות העולם המערבי – בארצות הברית, קנדה, ברזיל ורוב מדינות אירופה – הפתרון למחסור ביוד כבר מזמן מיושם: העשרת מלח – מוצר צריכה בסיסי – ביוד. יותר מ־120 מדינות מחייבות לזה, ו־88% מאוכלוסיית העולם צורכת מלח מיודד. בישראל, לעומת זאת, רק כ־5% מהציבור צורכים אותו. במקום מוצר בסיסי ונגיש, מלח מועשר ביוד נמכר לעיתים במחיר גבוה פי שלושה עד חמישה מזה של מלח רגיל.

בדיון שנערך בכנסת בדצמבר 2024 הוצגה הצעת חוק שמבקשת לתקן את האבסורד הזה: לקבוע שמחיר מלח מועשר ביוד לא יעלה על מחיר מלח רגיל בפיקוח. ההצעה, שנתמכת על ידי משרד הבריאות וארגון הבריאות העולמי, נועדה לאפשר לכלל האוכלוסייה גישה למינרל חיוני, בלי קשר ליכולת הכלכלית. בפועל זה עוד לא קרה.

מחסור ביוד: הסכנות, השכיחות וההשלכות

היוד הוא מינרל חיוני שהגוף אינו מייצר בעצמו, ולכן יש לספק אותו דרך התזונה באופן יומיומי. הוא משמש חומר גלם בלעדי לייצור הורמוני בלוטת התריס (טירוקסין 4T וטריודותירונין 3T), אותם הורמונים שבלעדיהם כמעט אף מערכת בגוף לא פועלת כראוי.

בלוטת התריס אחראית על ויסות קצב חילוף החומרים, שמירה על טמפרטורת הגוף, רמות האנרגיה, תפקוד הלב, השרירים, מערכת העצבים וגם מצב הרוח. בתקופות רגישות כמו היריון, ינקות וילדות – פעילות תקינה של בלוטת התריס חיונית במיוחד להתפתחות תקינה של המוח ושל היכולות הקוגניטיביות.

חוסר קל ביוד עלול לגרום לעייפות בלתי מוסברת, ירידה בריכוז, עצירות, עור יבש, רגישות לקור, ירידה במצב הרוח ולעיתים אף לדיכאון. כאשר החוסר מתמשך ומחמיר, הוא עלול להוביל לתת־פעילות של בלוטת התריס (היפותירואידיזם), לעיכוב בגדילה, להתפתחות זפק (הגדלה של הבלוטה) ולפגיעה קוגניטיבית – בעיקר בקרב תינוקות וילדים.

מלח שולחן (צילום: מעריב אונליין)
מלח שולחן (צילום: מעריב אונליין)

בהיריון, חוסר ביוד עלול להשפיע על העובר כבר מהשבועות הראשונים – לעיתים עוד לפני שהאם יודעת שהיא בהיריון – ולגרום לעיכוב בהתפתחות מערכת העצבים, לירידה ביכולות הלמידה והזיכרון, ואף לנזק בלתי הפיך למוח המתפתח.

למרות כל זאת, בישראל שיעור הצריכה של מלח מועשר ביוד נותר נמוך במיוחד, ורמות היוד שנמדדו באוכלוסייה, ובעיקר בקרב ילדים ונשים הרות, אינן עומדות בהמלצות ארגון הבריאות העולמי. הסכנה אינה מוחשית כמו כאב חד או חום גבוה, ולכן קל להתעלם ממנה. וזו בדיוק הבעיה: מדובר בחוסר שהוא “שקט", סמוי – אך כזה שעלול להותיר חותם ארוך טווח על הבריאות האישית ועל עתיד הדור הבא.

מה אתם יכולים לעשות כבר היום?

הדרך הפשוטה והנגישה ביותר להעלות את רמות היוד בגוף היא דרך התזונה. חשוב להבין שתכולת היוד במזון מושפעת מאופן הגידול, מאיכות הקרקע ומהזנת בעלי החיים.

מקורות עיקריים במזון ליוד:
• דגי ים: טונה, בקלה, מקרל וסלמון – עשירים יותר ביוד.
• מוצרי חלב (בעיקר חלב ניגר) וביצים – תכולת היוד משתנה, אך אלה מקורות זמינים ונפוצים.
• מלח שולחן או מלח גס מועשרים ביוד – הדרך היעילה והמדויקת ביותר להשלים חוסר. חשוב לבדוק את האריזה – לא כל מלח (ובטח לא מלח ים או הימלאיה) מכיל יוד.
• אצות ים – מקור עשיר במיוחד.
• תוספים – בהתאם לייעוץ רפואי, בעיקר לנשים הרות, מניקות או קבוצות סיכון, למשל אנשים עם מחלות של בלוטת התריס.

חשוב לזכור, יוד הוא מינרל חיוני, אך עודף שלו עלול להזיק. צריכה גבוהה במיוחד, בעיקר ממקורות מרוכזים כמו אצות ים מסוימות – למשל קלפ או קומבו – עלולה להביא לשיבוש בתפקוד בלוטת התריס.

בלוטת התריס (צילום: אינג'אימג')
בלוטת התריס (צילום: אינג'אימג')

אנשים בריאים לרוב מתמודדים היטב עם שינויים בצריכת יוד, זאת להבדיל מאוכלוסיות רגישות יותר, כמו אנשים עם מחלות אוטואימוניות של בלוטת התריס, נשים הרות, מניקות ותינוקות. במצבים כאלה, צריכה עודפת עלולה להוביל ליתר־פעילות של בלוטת התריס, או להפך – לתגובה של תת־פעילות. לכן גם כאשר בוחרים להוסיף יוד לתפריט, חשוב לעשות זאת באופן מבוקר, דרך מקורות מגוונים, ולפנות לייעוץ מקצועי במקרה של ספק.

פתרון לאומי לבעיה לאומית

נכון לשעת כתיבת שורות אלו, הצעת חוק לפיקוח על מחיר מלח מועשר ביוד ממתינה להתקדמות בכנסת. מטרת ההצעה כפולה: להפוך את המלח ל"מיודד" תרתי משמע, לא רק מבחינת היוד – אלא גם מבחינת המחיר. לפי ההצעה, שאותה יזמו חברי הכנסת ניסים ואטורי ואלי דלל, מחיר מלח מועשר ביוד לא יעלה על מחיר מלח רגיל הנמצא בפיקוח. אם ההצעה תתקבל, היא עשויה להוביל לשינוי דרמטי בצריכה ובבריאות הציבור.

לא פחות חשובה היא ההסברה. רבים בציבור אינם מודעים לכך שרוב המלח הנמכר בישראל כלל אינו מועשר ביוד, ושצריכתו היומית קריטית לבריאות תקינה. כדי להגיע לשינוי אמיתי, לא די לסמן על המדף מלח “עם יוד", צריך גם שהציבור יידע על כך. 





Source link

Continue Reading
Advertisement

כל העדכונים