Connect with us

כלכלה

אבנר הייזלר: האם הרפורמה בתחום הסיעוד השיגה את מטרותיה?

Published

on



הכתבה נכתבה בשיתוף אבנר הייזלר


הרפורמה של ביטוח לאומי בתחום הסיעוד, שנכנסה לתוקף בשנים האחרונות, הוצגה לציבור כמהלך חברתי חשוב שמטרתו לשפר את תנאי חייהם של האזרחים הוותיקים והסיעודיים במדינה. ואולם לדברי אבנר הייזלר, המתמחה במימוש זכויות רפואיות וכלכליות, ייתכן שהיא עלולה להזיק דווקא לאותם מבוטחים שהתיימרה לשרת.

אבנר הייזלר: "הרפורמה הוצגה כהתייעלות, אך בפועל מדובר בשינוי שמקשה על מבוטחים לקבל את מה שמגיע להם".

הרפורמה של המוסד לביטוח לאומי בתחום הסיעוד נכנסה לתוקפה בינואר 2018 והוטמעה באופן הדרגתי בשנים שלאחר מכן. הרפורמה הוצגה כמהלך חברתי כולל, שמטרתו הייתה "להפוך את הקשיש למרכז הטיפול". בפועל, במהלך השנים שחלפו מאז החלה, עלו טענות רבות על כך שלא רק שהיא לא השיגה את יעדיה, אלא אף הגבירה את הקושי והבעייתיות בתחום זה.  

לדברי הייזלר אבנר, רו"ח ויזם חברתי העוסק בליווי משפחות במימוש זכויות רפואיות, "הכוונה של המוסד לביטוח לאומי אולי הייתה חיובית, אבל היישום בפועל משאיר רבים ללא המענה לו הם זקוקים." הרפורמה, לטענתו, גרמה לכך שיותר מבוטחים מוצאים את עצמם מול מערכת קשה, מחמירה ולא נגישה, שאינה מותאמת לקשיים ולצרכים שלהם.

מה כלל השינוי?
אבנר הייזלר מסביר מהו מנגנון התמיכה של הביטוח הלאומי בחולים סיעודיים ומהם השינויים שחלו בו ברפורמת 2018: "גמלת סיעוד של ביטוח לאומי מיועדת לאנשים אחרי גיל פרישה, עם רמת הכנסה נמוכה, ושנמצאים במצב תפקודי כזה שמצריך עזרה קבועה בניהול חיי היומיום שלהם. עד סוף 2017 הגמלה חולקה לשלוש דרגות בלבד, בהתאם למידת התלות של המבוטח בעזרת הזולת, כפי שנקבעו לאחר בדיקת תפקוד של המבוטח בביתו (ADL – Activities of Daily Living) : נמוכה – דרגה 1; בינונית – רמה 2 וגבוהה – דרגה 3.

הגמלה ניתנה בדרך כלל בצורת שירותי סיעוד – בין אם בשעות טיפול ביתי ובין בקבלת שירותים נוספים, ורק אם שירותים אלו לא היו זמינים במקום מגוריו של המבוטח, ניתן היה לקבל את תמורתם בכסף". הרפורמה עשתה שני שינויים עיקריים, מסביר אבנר הייזלר: גם הגדילה את מספר דרגות הסיעוד משלוש לשש, במטרה לדייק את ההתאמה בין רמת התלות של המבוטח לבין היקף הסיוע שהוא מקבל, ובמקביל גם הרחיבה מאוד את האפשרות להמיר חלק מהשירותים הללו בכסף ישיר.

הבטחות מול מציאות
על פניו, מדובר במהלך חיובי: התאמה מדוייקת יותר ואפשרות לגמישות רבה יותר בבחירת סוג הסיוע. ואולם לדברי הייזלר אבנר, הביצוע בפועל רחוק מלהיות אידיאלי. "ישנן כמה בעיות. ראשית, לצד העלייה במספר הדרגות, חלה הקשחה של מבחני התפקוד. הדרישה לתלות מלאה בעזרה בביצוע פעולות בסיסיות (רחצה, הלבשה, אכילה, שליטה על סוגרים, ניידות בבית) הפכה נוקשה יותר והרבה פחות גמישה. לדוגמה, מבוטחים שבעבר קיבלו ניקוד על כך שהם זקוקים לעזרה מסוימת ברחצה, עלולים כיום להיחשב כ"עצמאים" אם הם מסוגלים להפעיל את מקלחת היד בכוחות עצמם.

שנית, אם בעבר אדם שהוגדר כסיעודי היה יכול ליהנות ממספר שעות טיפול שבועיות ברור ויציב, כיום, תהליך האבחון ארוך ומעורפל יותר, והרבה מבוטחים מדווחים על ירידה בהיקף הסיוע בעקבות שינויי סיווג. בנוסף, ישנה תחושה גוברת כי מטרת הרפורמה אינה רק סוציאלית אלא גם תקציבית – ניסיון לצמצם את הוצאות הביטוח הלאומי באמצעות סינון מחמיר יותר". התוצאה בפועל, אומר אבנר הייזלר, היא ריבוי בירוקרטיה, מבחנים נוקשים יותר שמקשים על קבלת ההטבה, ואפילו ירידה בהיקף התמיכה לאוכלוסיות חלשות.

ההשפעה על אוכלוסיות מוחלשות
אבנר הייזלר עומד על כך שהפגיעה משמעותית במיוחד כאשר מדובר על מבוגרים, משפחות עולים ומשפחות ללא תמיכה כלכלית יציבה. אוכלוסיות אלה מתקשות גם ככה להתמודד עם הדרישות הבירוקרטיות, ולעיתים מוותרות מראש. ודווקא עבורן, כל שעת טיפול שנשללת עלולה להביא לפגיעה ממשית באיכות החיים ולעיתים גם בבריאות הפיזית והנפשית.

אבנר הייזלר מדגיש כי רבים מהמבוטחים אינם מודעים לזכויותיהם או לכך שאפשר לערער על החלטות הביטוח הלאומי. "אם הרפורמה נועדה להקל, היא לא השיגה את המטרה. להיפך. האזרחים שזקוקים לנו הכי הרבה מוצאים את עצמם לבד, נאבקים במערכת קרה ומסורבלת. האיזון בין יעילות כלכלית לצדק חברתי עדיין לא הושג"

הפתרון, לדבריו, טמון בשקיפות גבוהה יותר, שיתוף ציבור אמיתי בתהליך קבלת ההחלטות, והקלה על הדרישות הביורוקרטיות. "המערכת הסיעודית לא יכולה להתנהל כעסק שמטרתו חיסכון – היא חייבת לשים את האדם במרכז", הוא מסכם.

הכתבה נכתבה בשיתוף אבנר הייזלר





Source link

Continue Reading
Click to comment

Leave a Reply

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

כלכלה

היום שהיה בבורסה: המדדים נצבעו ירוק

Published

on




הבורסה בתל אביב ננעלת היום (ראשון) במגמה חיובית עם מדד תל אביב 35 שנצבע ירוק ועלה 0.6%, ומדד ת"א 125 שטיפס ב-0.42%. את הירידה הבולטת ביותר רשמה חברת הבניה אאורה שצללה בכשישה אחוזים, ואת העלייה הבולטת ביותר רשמה חברת ישרוטל שטיפסה בכשישה אחוזים.

שני דוחות כספיים שפורסמו היום מדגימים את המתח שבין גידול בהכנסות לבין שחיקה ברווחיות. שטראוס גרופ הציגה קפיצה דו־ספרתית במחזור המכירות ל־3.07 מיליארד שקל ברבעון השני, בעיקר בזכות פעילות הקפה הבינלאומית, אך בשורה התחתונה הרווח הנקי נשחק ל־80 מיליון שקל בלבד – ירידה של 2% ברבעון ו־37% בחציון – בשל עלייה בהוצאות המימון והמס. 

פרויקט אאורה בגבעתיים. הפניקס תשקיע מאות מיליונים בפרוייקטים (צילום: סטודיו 84)
פרויקט אאורה בגבעתיים. הפניקס תשקיע מאות מיליונים בפרוייקטים (צילום: סטודיו 84)

ישראייר גרופ, מצידה, רשמה מחזור שיא של 137 מיליון דולר ועלייה חדה במספר הנוסעים, אך מבצע "כלביא" לצד הוצאות מימון והשקעות כבדות דחפו אותה להפסד נקי של 10.4 מיליון דולר, לעומת רווח בשנה שעברה. שני המקרים משקפים היטב את האתגר של חברות הצומחות בהכנסות בקצב מהיר אך מתקשות לתרגם זאת לשורת רווח, בין אם בשל תנודתיות חיצונית ובין אם בגלל עלויות פנימיות כבדות.

המגמה החיובית של היום מגיעה בהמשך למגמה בה נסגרה הבורסה בשבוע שעבר, עם מדד תל אביב 35 שעלה ב־1.06%, ומדד תל אביב 125 שטיפס ב־1.05% – כשמדד הביטוח זינק ב־7.5% וקיזז את הירידות במדדי הבנקים והנדל"ן, שירדו ב־0.5% וב־0.1% בהתאמה.

ומה קרה מעבר לים? בארצות הברית השווקים נצבעו בירוק בשבוע שעבר, עם עליות מתונות בשניים מתוך שלושת המדדים המרכזיים: מדד S&P 500 עלה ב־0.27%, מדד דאו ג׳ונס התחזק ב־1.53%, ואילו הנאסד״ק דווקא ירד ב־0.58%. השקל, בתורו, נחלש מול הדולר, ועמד ביום חמישי האחרון על 3.419 – ירידה של 0.99% מיום חמישי שלפניו.

השוק האירופי נסחר גם הוא במגמה חיובית בשבוע החולף: מדד EURO STOXX 50 הכלל־אירופאי עלה ב־0.73%, מדד FTSE 100 הבריטי זינק ב־2.00%, מדד CAC 40 הצרפתי עלה ב־0.58%, ומדד DAX הגרמני כמעט לא זז – עם עלייה מזערית של 0.02%. לעומת זאת, מדד ניקיי היפני נחלש ב־1.72% במהלך השבוע. בגזרת המט"ח, השקל נחלש מול כל המטבעות המרכזיים: ב־0.66% מול האירו, ב־0.09% מול הליש"ט, וב־0.10% מול הין היפני.





Source link

Continue Reading

כלכלה

יום השיבוש השני: ירידה חדה בהוצאות האשראי

Published

on




אחרי שבמהלך שעות הבוקר (8:00–12:00) נרשמה עלייה של 5.3% בהוצאות בכרטיסי אשראי לעומת השבוע שעבר, היקף עסקאות כולל של 467.38 מיליון שקל, לעומת 443.56 מיליון שקל ביום שלישי הקודם, חברת שב״א מפרסמת נתונים עדכניים שמהם עולה תמונה הפוכה בדיוק.

נתוני שב״א לשעות 8:00–17:00 מצביעים על ירידה של 2.4% בהוצאות לעומת השבוע שעבר: היקף עסקאות של 1.147 מיליארד שקל, ירידה של יותר מ־33 מיליון שקל ביחס ל־1.171 מיליארד שקל שנרשמו ביום שלישי שעבר.

חסימת כבישים 1 ו-6 ביום העצירה השני (צילום :סיימון, Simon)

כאמור, מדובר בהיפוך מגמה לעומת הנתונים מהצהריים, שהנתונים שפורסמו אז עוררו את התחושה שהמחאה לא פוגעת בצריכה, ואף מעודדת אותה במידה מסוימת. כעת ניתן לשער שלא היה מדובר בגל קניות חריג, אלא רק בהקדמה של קניות מהצהריים והערב של צרכנים בגלל ההפגנות והשיבושים.





Source link

Continue Reading

כלכלה

חידוש משמעותי באפליקציית ג׳מיני של גוגל: עריכת תמונות מתקדמת

Published

on




אפשרויות חדשות לעריכת תמונות – ובחינם: אפליקציית הבינה המלאכותית ג׳מיני של גוגל מוסיפה אפשרויות עריכה מתקדמות לתמונות. בין היתר אפשר עתה לשנות לדמויות תלבושות ורקעים וגם לאחד דמויות מתמונות שונות לתמונה אחת מבלי שהפנים משתנות כפי שמתרחש במודלי בינה מלאכותית.

בגוגל מסבירים כי אחת הבעיות בעריכת תמונות באמצעות בינה מלאכותית היא שחזרות לא עקביות של דמויות, תופעה שעלולה לגרום לכך שהתמונה הסופית לא תיראה טבעית. החידוש בג׳מיני מבקש לתת מענה לנושא הזה, כך שגם אם מוסיפים אלמנטים חדשים, הדמות המקורית נותרת זהה במראה ובמאפיינים.

באמצעות הכלי החדש ניתן להעלות תמונה קיימת ולבקש לבצע בה שינוי, החל מהחלפת רקע ועד הוספת אביזרים או פרטי לבוש. בנוסף, ניתן לשלב מספר תמונות שונות ליצירת סצנה אחת, לדוגמה חיבור תמונה של אדם עם תמונה של חיית מחמד כך שייראו יחד באותה סיטואציה.

שתי תמונות שונות משתלבות לאחת. העדכון החדש (צילום: גוגל)
שתי תמונות שונות משתלבות לאחת. העדכון החדש (צילום: גוגל)

יכולת נוספת היא עריכה רב־שלבית: משתמש יכול להתחיל בתמונה של חדר ריק, לשנות את צבע הקירות, להוסיף רהיטים, ובהמשך להמשיך לערוך חלקים נוספים באותה סצנה.

האפליקציה מציעה גם אפשרות לשילוב עיצובים וסגנונות: לדוגמה שימוש במרקם של פרח ליצירת פריט לבוש, או החלת דוגמה מתמונה אחת על אובייקט בתמונה אחרת. מעבר לעריכה הסטטית, ניתן להעלות מחדש את התמונה שעברה שינוי ולבקש מג׳מיני להפוך אותה לסרטון קצר, כך שהתוצאה תהפוך דינמית.

העדכון הנוכחי מצטרף לכלי העריכה שהושקו באפליקציה מוקדם יותר השנה. בגוגל מציינים כי הפיתוח נשען על משוב שהתקבל ממשתמשים, במטרה לשפר את חוויית העריכה ולפשט את התהליך כך שלא ידרוש ידע מקצועי מוקדם.

ג׳מיני ממשיכה בכך להתחרות באפליקציות עריכה פופולריות אחרות, כשהיתרון המשמעותי הוא שילוב טכנולוגיות בינה מלאכותית מתקדמות בממשק פשוט לשימוש, עם אופציות רבות לעריכת התמונה, ללא עיוות או שינוי של פני הדמויות.





Source link

Continue Reading
Advertisement

כל העדכונים